PRK gegen LASIK

LASIK (Laser-Assisted in situ Keratomileusis) und PRK (Photorefractive Keratectomy) sind beide laserbasierte korrigierende Augenoperationen, die in nur fünf Minuten pro Auge durchgeführt werden. Während beide Verfahren ungefähr gleich viel kosten (1.000 bis 3.000 US-Dollar pro Auge), hat LASIK eine schnellere Erholungszeit und weniger Beschwerden nach der Operation. Darüber hinaus kann die LASIK an beiden Augen in nur einer Sitzung durchgeführt werden, während PRK-Patienten das Verfahren normalerweise im Abstand von zwei Wochen für jedes Auge durchführen.

Die Patienten können normalerweise selbst zwischen LASIK und PRK wählen, aber in einigen Fällen bestimmt der Zustand der Hornhaut, welches Verfahren die bessere Wahl ist.

Vergleichstabelle

Vergleichstabelle LASIK versus PRK
LASIK PRK
Akronym fürLaserunterstützte In-situ-KeratomileusisPhotoRefraktive Keratektomie
Eine Art vonLaserbasierte korrigierende Augenchirurgie zur Verringerung der Abhängigkeit von Brillen oder Kontaktlinsen.Laserbasierte korrigierende Augenchirurgie zur Verringerung der Abhängigkeit von Brillen oder Kontaktlinsen.
Behandlung fürMyopie (Kurzsichtigkeit), Hyperopie (Weitsichtigkeit), Astigmatismus.Myopie (Kurzsichtigkeit), Hyperopie (Weitsichtigkeit), Astigmatismus. Bevorzugt für Menschen mit einer dünnen Hornhaut.
Förderfähiges Alter21-4021-40
Kosten1.000 bis 3.000 US-Dollar pro Auge1.250 bis 3.000 US-Dollar pro Auge
VorteileSchnellere Wiederherstellung; Vermindertes Risiko einer Entzündung nach der Operation, Dunst; Vermindertes postoperatives Unbehagen; Peak Vision schneller als PRK erreicht; Beide Augen gleichzeitig gemacht.Verminderte Tiefe der Laserbehandlung; Keine Komplikationen durch Hornhautlappen; Hornhautdicke reguliert.
NachteileErhöhte Tiefe der Laserbehandlung Mögliche Komplikationen durch Hornhautlappen.Genesung langsamer als LASIK Erhöhtes Risiko für postoperative Komplikationen Größere postoperative Beschwerden Patienten warten manchmal ein bis zwei Wochen zwischen den Augen.
Mögliche NebenwirkungenLichtempfindlichkeit während der Nacht; Nachtblindheit - Lichthöfe um Lichter; Trockene Augen; Infektion; Abgelöster HornhautlappenLichtempfindlichkeit während der Nacht; Nachtblindheit - Lichthöfe um Lichter; Trockene Augen; Infektion
KriterienKeine Augenverletzungen oder Infektionen innerhalb eines Jahres; Stabiles Rezept für mindestens ein Jahr; Keine Geschichte trockener Augen; Hornhaut mit normaler Tiefe.Keine Augenverletzungen oder Infektionen innerhalb eines Jahres; Stabiles Rezept für mindestens ein Jahr; Keine Geschichte von trockenen Augen.
Post-OpSonnenbrille; Verschreibungspflichtige antibiotische Augentropfen.Sonnenbrille; Verschreibungspflichtige Augentropfen (antibiotisch und entzündungshemmend).
WiederherstellungUnschärfe und Unbehagen innerhalb von 24 Stunden verschwunden; Das Sehvermögen verbesserte sich sofort, kann jedoch einige Tage bis mehrere Wochen dauern.Ein bis drei Tage, damit Unschärfe und Unbehagen nachlassen; Bis zu sechs Monate, bevor die höchste Genauigkeit und Klarheit des Sehens erreicht wird.
Ergebnis20/20 Vision oder besser20/20 Vision oder besser

Anwendungen

LASIK wird zur Behandlung von Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit und Astigmatismus eingesetzt und ist aufgrund seiner kurzen Erholungszeit normalerweise die bevorzugte Operation.

PRK wurde ursprünglich nur zur Behandlung von Patienten mit Myopie oder Kurzsichtigkeit entwickelt, aber Fortschritte in der Technologie haben es als Behandlung für Hyperopie (Weitsichtigkeit) und Astigmatismus erweitert. PRK wird für Patienten mit dünnen Hornhäuten empfohlen.

Augenärzte verlangen, dass Patienten die folgenden Kriterien für LASIK- oder PRK-Behandlungen erfüllen:

  • Seien Sie zwischen 21 und 40 Jahre alt - die Augen sind erst mit 21 Jahren voll entwickelt und erliegen mit 40 Jahren altersbedingten Problemen.
  • Das Rezept für eine Brille muss ein Jahr lang haltbar sein.
  • Die Patienten sollten im letzten Jahr keine Augenverletzungen oder Infektionen gehabt haben
  • Keine Geschichte von trockenen Augen.
  • Nur für LASIK müssen Patienten eine Hornhaut mit normaler Tiefe haben.

PRK und LASIK erklärt

Diese Videos von PreOp Patient Education erklären, wann PRK und LASIK durchgeführt werden und was zu erwarten ist:

Was ist PRK und wie funktioniert es?

Was ist LASIK? Wie funktioniert LASIK?

Verfahren

Bei beiden Verfahren wird die Form der Hornhaut so geändert, dass das Licht für eine bessere Sicht korrekt fokussiert wird. Der Chirurg betäubt das Auge zuerst mit Betäubungstropfen und setzt Augenlidhalter ein, um ein Blinken zu verhindern.

Für die LASIK wird ein Hornhautlappen entweder mit einer Klinge oder einem Laser erstellt. Der Lappen wird angehoben und ein Excimerlaser wird verwendet, um die Hornhaut durch Ablation umzuformen (Entfernen mikroskopischer Schichten). Die kühlen ultravioletten Impulse werden von einem Computer gesteuert. Nach dem Umformen wird die Klappe wieder in ihre ursprüngliche Position gebracht. Kontaktlinsen, Bandagen oder Stiche sind nicht erforderlich. Der Hornhautlappen heilt auf natürliche Weise. Der Vorgang dauert ungefähr fünf Minuten.

Bei der PRK entfernen Chirurgen einen zentralen Bereich des Hornhautepithels (Zellschicht der Hornhaut) mit einem stumpfen chirurgischen Instrument, einer Alkohollösung oder einer Poliervorrichtung. Sie verwenden dann einen Excimerlaser, um Schichten der Hornhaut abzutragen. Ein Computer steuert die Impulse von kühlem ultraviolettem Licht gemäß den Spezifikationen der Sehkorrektur des Patienten. Eine weiche Kontaktlinse wird als Verband angelegt, um das Auge zu schützen, bis das Hornhautepithel nachwächst, was normalerweise fünf Tage dauert. Wie bei der LASIK dauert der Vorgang insgesamt etwa fünf Minuten. Einige Patienten entscheiden sich dafür, das zweite Auge während eines separaten Besuchs machen zu lassen.

Nach der Operation

Bei beiden Operationen müssen die Patienten von jemandem nach Hause gefahren werden. Patienten können auch erwarten, eine Sonnenbrille zu tragen und verschreibungspflichtige antibiotische Augentropfen zu verwenden. Darüber hinaus können PRK-Patienten entzündungshemmende Augentropfen verwenden.

Patienten erholen sich normalerweise schneller von der LASIK. Sie haben in den ersten Stunden verschwommenes Sehen und Unbehagen, bessern sich jedoch innerhalb von 24 Stunden. In den meisten Fällen wird das Sehvermögen sofort verbessert, obwohl bekannt ist, dass einige Patienten einige Tage oder sogar einige Wochen gewartet haben, um eine maximale Klarheit des Sehvermögens zu erreichen.

Patienten, die sich einer PRK unterziehen, müssen ein bis drei Tage warten, bis die Unschärfe und das Unbehagen abgeklungen sind. Das Sehvermögen dauert oft zwischen einigen Tagen und einigen Wochen, um eine Verbesserung zu zeigen. Patienten erreichen jedoch in der Regel drei bis sechs Monate lang keine maximale Genauigkeit und Klarheit des Sehens.

Patienten, die sich einem der beiden Verfahren unterziehen, können mit einer Sehkraft von 20/20 rechnen. Bei beiden Verfahren kann eine Verbesserung der Operation, eine zusätzliche LASIK oder PRK, erforderlich sein, um maximale Ergebnisse zu erzielen.

Dauerhaftigkeit

Die Hornhautumformung sowohl bei LASIK als auch bei PRK ist dauerhaft, insbesondere wenn die Brillenverordnung vor der Operation stabil war. Es verhindert jedoch nicht altersbedingte Sehstörungen in der Zukunft. Altersbedingte Veränderungen hängen von der Familienanamnese ab und können unabhängig davon auftreten, ob Sie sich für LASIK oder PRK entscheiden.

Nachwirkungen, Risiken und Vorteile

LASIK und PRK kosten ungefähr das Gleiche - 1.000 bis 3.000 US-Dollar pro Auge - und bergen wie jeder chirurgische Eingriff einige Risiken. Die typischste Nebenwirkung ist eine erhöhte Trockenheit der Augen, die die Verwendung von Augentropfen lange nach der Heilung der Augen erforderlich macht. Viele Patienten berichten von Lichtempfindlichkeit während der Nacht. Dies manifestiert sich normalerweise als Nachtblindheit oder als Halos um Lichter herum. Jedes Verfahren kann zu einer Infektion führen. Wenn Patienten sich nach der LASIK die Augen reiben, können sie den Hornhautlappen lösen. Es gibt andere mögliche Komplikationen, die LASIK-Patienten beachten müssen.

Die häufigsten Komplikationen im Zusammenhang mit Lappen sind dünne Lappen, Knopflöcher, freie Kappen, Lappenversetzung und Lappenstreifen. Die Grenzflächenkomplikationen von diffuser lamellarer Keratitis, epithelialem Einwachsen und mikrobieller Keratitis sind potenziell visuell bedrohlich. Im Vergleich zu PRK gibt es nach der LASIK weniger Entzündungen und eine schnellere Heilung, aber es gibt eine längere Zeit der sensorischen Denervierung, die zur Komplikation trockener Augen führt. Die refraktiven Komplikationen umfassen Unterkorrektur, Regression, unregelmäßigen Astigmatismus, Dezentrierung und visuelle Aberrationen.

LASIK hat einige Vorteile gegenüber PRK. Die Patienten erholen sich schneller und leiden unter einem geringeren Risiko für Infektionen, Entzündungen und verschwommenes Sehen. Sie fühlen sich nach der Operation weniger unwohl und erzielen ihre Spitzenwerte schneller. Beide Augen werden normalerweise in nur einem Besuch gemacht. LASIK-Patienten leiden jedoch manchmal unter Komplikationen, die den Hornhautlappen umgeben, wie z. B. das Entfernen des Hornhautlappens. Chirurgen gehen mit dem Excimerlaser in der LASIK auch tiefer als in der PRK. Chirurgen können mit PRK die Dicke der Hornhaut leichter regulieren. Alle Arten von Hornhautrefraktionsoperationen führen zu einer vorübergehenden Verringerung der Tränensekretion [1], insbesondere in den ersten drei postoperativen Monaten. Aber die Sekretion von Tränen wird mit LASIK am signifikantesten reduziert. [2]

Bei PRK warten Patienten manchmal ein bis zwei Wochen zwischen den Augen. Sie fühlen sich nach der Operation unwohl und haben ein höheres Risiko für Komplikationen wie Infektionen, Entzündungen und verschwommenes Sehen. Sie müssen auch bis zu sechs Monate warten, um eine maximale Sehschärfe und Klarheit in ihrer Sicht zu erreichen.

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