Nuvigil gegen Provigil

Provigil (Modafinil) und Nuvigil (Armodafinil) sind stimulanzienähnliche Medikamente zur Behandlung übermäßiger Schläfrigkeit. Es gibt Generika für Provigil, aber nicht für Nuvigil. Sie werden von derselben Firma (Cephalon) hergestellt und haben die gleichen Wirkungen. Armodafinil (Nuvigil) ist ein enantiomerenreines Medikament. es ist das R-Enantiomer von Modafinil (Provigil). Mit anderen Worten, es gibt nur einen kleinen Unterschied in ihrer chemischen Struktur.

Vergleichstabelle

Vergleichstabelle Nuvigil gegen Provigil
Nuvigil Provigil
Art des ArzneimittelsAnaleptischAnaleptisch
Zur Behandlung verwendetNarkolepsie, obstruktive Schlafapnoe (OSA) und Schichtarbeitsstörung (SWD)Narkolepsie, obstruktive Schlafapnoe (OSA) und Schichtarbeitsstörung (SWD)
WirkstoffArmodafinil, das längerlebige Enantiomer von ModafinilModafinil
RechtsstellungNur verschreibungspflichtig (S4) - AU; Schedule IV - US ℞ Nur verschreibungspflichtigNur verschreibungspflichtig (S4) - AU; ℞ Nur verschreibungspflichtig - CA; POM - UK; Schedule IV - US
DosierungOSA und Narkolepsie - 150 mg / 250 mg als Einzeldosis am Morgen; SWD - 150 mg 1 Stunde vor SchichtbeginnOSA und Narkolepsie - 200 mg als Einzeldosis am Morgen; SWD - 200 mg 1 Stunde vor Schichtbeginn
Formulare verfügbarTabletteTablette
Off-Label-VerwendungADHS, Stimmungsstörungen, Depersonalisierungsstörung, kognitive Verbesserung, Müdigkeit, Kokainsucht, kognitive Beeinträchtigung nach Chemotherapie, Gewichtsverlust usw.ADHS, Stimmungsstörungen, Depersonalisierungsstörung, kognitive Verbesserung, Müdigkeit, Kokainsucht, kognitive Beeinträchtigung nach Chemotherapie, Gewichtsverlust usw.
HerstellerCepahalonCepahalon
Was ist es?Nuvigil ist der Markenname von Armodafinil, einem Analeptikum zur Behandlung von Schlafstörungen wie Narkolepsie, obstruktiver Schlafapnoe (OSA) und Schichtarbeitsstörung (SWD).Provigil ist der Markenname von Modfanil zur Behandlung von Schlafstörungen wie Narkolepsie, obstruktiver Schlafapnoe (OSA) und Schichtarbeitsstörung (SWD).
RoutenOralOral
BeschränkungenNeinNein
HandelsnameNuvigilAlertec-Kanada, Ecuador; Carim-Kolumbien, Ecuador, Honduras, Uruguay, Modalert, Provake, Modapro, Modafil-Indien; Modasomil-Áustria, Schweiz; Modavigil-Australien, Neuseeland; Modiodal-Frankreich, Dänemark, Griechenland, Mexiko, Niederlande, Portugal, Schweden,
Rezept für 10-19 JahreNicht erlaubtNicht erlaubt
Süchtig machendNicht untersucht, aber wahrscheinlich ähnlich wie ModafanilBegrenztes Potenzial für groß angelegten Missbrauch.
EntzugserscheinungenSchläfrigkeit bei narkoleptischen PatientenSchläfrigkeit bei narkoleptischen Patienten
AuswirkungenErhöht die Freisetzung von Monoaminen, insbesondere Katecholaminen, Noradrenalin und Dopamin, aus synaptischen Terminals. Erhöht auch den hypothalamischen Histaminspiegel.Erhöht die Freisetzung von Monoaminen, insbesondere Katecholaminen, Noradrenalin und Dopamin, aus synaptischen Terminals. Erhöht auch den hypothalamischen Histaminspiegel.
Häufige NebenwirkungenHäufige Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen, Übelkeit, Schwindel und Schlafstörungen.Häufige Nebenwirkungen sind Rückenschmerzen, Kopfschmerzen, Übelkeit, Nervosität, verstopfte Nase, Durchfall, Angstzustände, Schwindel, Magenverstimmung und Schlafstörungen.
Schwerwiegende NebenwirkungenHautausschlag, allergische Reaktion in Leber oder Blutzellen, Nesselsucht, Wunden im Mund, Blasenbildung oder Schälen der Haut, Schwellung von Gesicht, Lippen, Augen, Zunge, Beinen oder Rachen, Schluck- oder Atembeschwerden, Fieber, Atemnot, Gelbfärbung der Haut dunkler UrinHautausschlag, allergische Reaktion in Leber oder Blutzellen, Nesselsucht, Wunden im Mund, Blasenbildung oder Schälen der Haut, Schwellung von Gesicht, Lippen, Augen, Zunge, Beinen oder Rachen, Schluck- oder Atembeschwerden, Fieber, Atemnot, Gelbfärbung der Haut dunkler Urin
Wieder auffüllbarJaJa
Generisches verfügbarNeinJa
AbhängigkeitshaftungMöglichMöglich
Schwangerschaft CatC (USA), B3 (AU)C (USA)

200 mg Provigil Tabletten

Bewirken

Sowohl Provigil als auch Nuvigil erhöhen die Freisetzung von Monaminen, insbesondere Katecholaminen, Noradrenalin und Dopamin, aus synaptischen Terminals. Sie erhöhen auch den hypothalamischen Histaminspiegel.

In Bezug auf die chemische Zusammensetzung ist Armodafinil ein Enantiomer von Modafinil. Es ist möglich, dass Enantiomere von Arzneimitteln unterschiedlich an Rezeptoren im Körper binden und daher unterschiedliche Wirkungen haben. Zum Beispiel wird ein Enantiomer von Naproxen zur Behandlung von Leberschmerzen verwendet, ein anderes verursacht eine Lebervergiftung ohne analgetische Wirkung. Bei Modafinil (Provigil) und Armodafinil (Nuvigil) haben beide Medikamente jedoch ähnliche Wirkungen auf den Körper.

Da die beiden Arzneimittel chemisch nicht identisch sind, wurde die Patentanmeldung für Nuvigil separat eingereicht und genehmigt. Das Patent für Provigil ist abgelaufen und Generika sind verfügbar.

Verwendet

Sowohl Provigil als auch Nuvigil werden zur Behandlung von Narkolepsie, obstruktiver Schlafapnoe und Schichtarbeitsstörung eingesetzt.

Darüber hinaus kann Provigil zur Behandlung von ADHS, Stimmungsstörungen, Depersonalisierungsstörungen, kognitiven Verbesserungen, Müdigkeit, Kokainsucht, kognitiven Beeinträchtigungen nach der Chemotherapie, Gewichtsverlust, als Dopingmittel sowie bei Militär- und Strafverfolgungsbehörden verschrieben werden.

Nuvigil wurde als Behandlung für Jetlag, Schizophrenie und Depression in Betracht gezogen, erfüllte jedoch nicht die FDA-Zulassung für alle diese Anwendungen.

Off-Label-Verwendung als kognitiver Verstärker

Provigil ist beliebt für die Off-Label-Verwendung als kognitiver Verstärker oder "Gehirndroge", die von erfolgreichen Menschen wie David Osprey unterstützt wird. Einige Studien zeigen, dass das Medikament die kognitive Funktion verbessern kann [1], aber das Medikament ist nicht für die Verbesserung der kognitiven Leistung zugelassen - und der Hersteller empfiehlt, es NICHT zur Verbesserung der kognitiven Leistung zu verwenden.

In einer systematischen Übersicht zur Untersuchung der Auswirkungen von Modafinil (Provigil) auf die kognitive Neuroenhancement bei gesunden Probanden ohne Schlafmangel schlossen die Forscher dies ab

Während die meisten Studien, die grundlegende Testparadigmen verwenden, zeigen, dass die Einnahme von Modafinil die Exekutivfunktion verbessert, zeigt nur die Hälfte Verbesserungen bei Aufmerksamkeit, Lernen und Gedächtnis, und einige berichten sogar von Beeinträchtigungen des unterschiedlichen kreativen Denkens. Im Gegensatz dazu scheint Modafinil bei Verwendung komplexerer Bewertungen eine konsequente Verbesserung der Aufmerksamkeit, der Exekutivfunktionen und des Lernens hervorzurufen. Wichtig ist, dass wir keine Vorherrschaft für Nebenwirkungen oder Stimmungsschwankungen beobachtet haben.

Dosierung

Bei OSA und Narkolepsie sollte Provigil morgens als 200 mg Einzeldosis eingenommen werden. Zur Behandlung von SWD sollte 200 mg Tablette 1 Stunde vor Schichtbeginn eingenommen werden.

Nuvigil wird Patienten mit OSA und Narkolepsie morgens als Einzeldosistablette mit 150 mg / 250 mg verschrieben. Zur Behandlung von SWD wird es vor der Arbeitsschicht als 150 mg Tablette eingenommen.

Wirksamkeit

Studien haben gezeigt, dass sich die Wachsamkeit von Patienten, die mit Provigil und Nuvigil behandelt wurden, bei Narkolepsie, Schichtarbeitsstörung (SWD) und obstruktiver Schlafapnoe (OSA) im Vergleich zu einem Placebo signifikant verbessert. [2] [3]

Im Vergleich wurden jedoch keine Unterschiede in der Wirksamkeit von Provigil und Nuvigil festgestellt.

Nebenwirkungen

Die häufigsten Nebenwirkungen von Provigil sind Rückenschmerzen, Kopfschmerzen, Übelkeit, Nervosität, verstopfte Nase, Durchfall, Angstzustände, Schwindel, Magenverstimmung und Schlafstörungen. Zu den schwerwiegenderen Auswirkungen zählen schwerwiegender Hautausschlag, schwerwiegende allergische Reaktionen der Leber oder Blutzellen, Nesselsucht, Mundschmerzen, Blasenbildung oder Schälen der Haut, Schwellung von Gesicht, Lippen, Augen, Zunge, Beinen oder Rachen, Schluck- oder Atembeschwerden, Fieber, Kurzatmigkeit, Gelbfärbung der Haut oder der weißen Augen, dunkler Urin.

Die häufigsten Nebenwirkungen von Nuvigil sind Kopfschmerzen, Übelkeit, Schwindel und Schlafstörungen. Die schwerwiegenden Nebenwirkungen ähneln der Anwendung von Provigil.

Beschränkungen

Provigil und Nuvigil sind nicht für die pädiatrische Anwendung zugelassen. In klinischen Studien mit Modfanil wurde über schwerwiegende Hautausschläge berichtet, die einen Krankenhausaufenthalt und einen Abbruch der Behandlung erforderlich machen. Die Hautausschläge umfassten einen Fall eines möglichen Stevens-Johnsons-Syndroms (SJS) und einen Fall einer Überempfindlichkeitsreaktion gegen mehrere Organe.

Rückzug

Bei Patienten wurden keine schwerwiegenden Entzugssymptome festgestellt. Der Zustand übermäßiger Schläfrigkeit kehrte zurück, als die Aufnahme gestoppt wurde.

Missbrauch

Eine Studie über das Missbrauchspotential von Provigil hat gezeigt, dass Modafinil psychoaktive und euphorische Wirkungen und Gefühle hervorruft, die mit anderen geplanten ZNS-Stimulanzien wie Methylphenidat übereinstimmen. Das Missbrauchspotential von Nuvigil wurde nicht speziell untersucht und dürfte dem von Provigil ähnlich sein.

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