Clusterkopfschmerz vs. Migräne

Cluster-Kopfschmerzen sind seltene, äußerst schmerzhafte und schwächende Kopfschmerzen, die in Gruppen oder Clustern auftreten. Sie treten häufig bei saisonalen Veränderungen auf. Sie werden auch als Selbstmordkopfschmerzen beschrieben, ein Hinweis auf die qualvollen Schmerzen und die daraus resultierende Verzweiflung, die in tatsächlichem Selbstmord gipfelt hat.

Eine Migräne ist eine Form von Gefäßkopfschmerz. Migränekopfschmerz wird durch eine Kombination aus Vasodilatation (Vergrößerung der Blutgefäße) und der Freisetzung von Chemikalien aus Nervenfasern verursacht, die sich um die Blutgefäße wickeln. Während eines Migräneanfalls vergrößert sich die Schläfenarterie. (Die Schläfenarterie ist eine Arterie, die an der Außenseite des Schädels direkt unter der Haut der Schläfe liegt.) Die Vergrößerung der Schläfenarterie streckt die Nerven, die sich um die Arterie wickeln, und bewirkt, dass die Nerven Chemikalien freisetzen. Die Chemikalien verursachen Entzündungen, Schmerzen und eine weitere Vergrößerung der Arterie. Die zunehmende Vergrößerung der Arterie verstärkt den Schmerz.

Vergleichstabelle

Vergleichstabelle für Clusterkopfschmerz und Migräne
Cluster-Kopfschmerz Migräne
Eigenschaften des SchmerzesStechender SchmerzTief pochender und pulsierender Schmerz
Ort des SchmerzesSchmerzen in der Nähe des Auges auf der betroffenen Seite. Normalerweise einseitig.Tief stechender Schmerz um die Schläfe oder das Auge.
Vorherrschende GeschlechterHäufiger bei MännernHäufiger bei Frauen
Empfindlichkeit gegenüber Licht oder TonSeltenTypisch
Laufende Nase und rote, wässrige AugenGeschenkSelten
Schwere der SchmerzenSehr ernstAngefangen von mittel bis ziemlich schwer
Zeitpunkt des BeginnsKurz; Kopfschmerzen erreichen ihren Höhepunkt innerhalb von 45 MinutenLange; Die Kopfschmerzen nehmen nach etwa 4 bis 24 Stunden allmählich zu
Löst ausNitroglycerin (Glyceryltrinitrat), Kohlenwasserstoffe (Petroleumlösungsmittel, Parfüm), Alkohol, Nickerchen usw.Helle Lichter, laute Geräusche, Veränderungen im Schlafmuster, Raucheinwirkung, Auslassen von Mahlzeiten usw.
Prodromale Aura vor KopfschmerzenAbwesendGeschenk
Übelkeit oder ErbrechenSeltenVerbreitet
AtemproblemeAtemprobleme durch das Nasenloch an der Seite des SchmerzesSelten

Anzeichen und Symptome:

Cluster-Kopfschmerzen

  • Tief stechender Schmerz um die Schläfe oder das Auge, der normalerweise einseitig ist.
  • Verstopfte oder laufende Nase
  • Riss oder Rötung der Augen, schlaffe Augenlider

Migräne

  • Mäßige bis starke, pochende Kopfschmerzen.
  • Am häufigsten einseitige Schmerzen; seltener sind beide Seiten des Kopfes betroffen
  • Schmerzen in der Nähe des Auges auf der betroffenen Seite
  • Schmerzen, die sich durch körperliche Aktivität verschlimmern
  • Licht- und / oder Tonempfindlichkeit
  • Übelkeit oder Erbrechen
  • Schwächender Schmerz, der die täglichen Aktivitäten behindert

Schmerzen und andere Symptome

  • Die Schmerzen bei Clusterkopfschmerzen sind weitaus schlimmer und signifikant schwerer als bei Migräne.
  • Cluster-Kopfschmerzen sind häufig mit Horner-Syndrom, Ptosis (herabhängende Augenlider), Bindehautinjektion (die zu roten, wässrigen Augen führt), Tränenfluss (Tränenfluss), Miosis (verengte Pupille), Augenlidödem, verstopfter Nase, Rhinorrhoe (laufende Nase), assoziiert. und Schwitzen auf der betroffenen Seite des Gesichts. Der Hals ist oft steif oder zart in Verbindung mit Cluster-Kopfschmerzen danach, und manchmal wird über Kiefer- und Zahnschmerzen berichtet.
  • Die Lichtempfindlichkeit ist typischer für eine Migräne, ebenso wie das Erbrechen, aber beide können bei einigen Patienten mit Clusterkopfschmerz auftreten, obwohl sie selten sind.
  • Es ist bekannt, dass es jede Nacht oder jeden Morgen zur gleichen Zeit zuschlägt, oft genau zur gleichen Zeit am Tag eine Woche später.

Häufigkeit

Während Migräne bei Frauen häufiger diagnostiziert wird, werden Cluster-Kopfschmerzen bei Männern häufiger diagnostiziert. Das Verhältnis von Mann zu Frau bei Clusterkopfschmerz reicht von 4: 1 bis 7: 1. Es tritt hauptsächlich im Alter zwischen 20 und 50 Jahren auf. Spannungskopfschmerzen treten bei beiden Geschlechtern häufiger auf und machen die überwiegende Mehrheit der Kopfschmerzen aus.

Genetik

Verwandte ersten Grades von Betroffenen leiden häufiger an dieser Krankheit als die Gesamtbevölkerung.

Löst aus

Cluster-Kopfschmerzen

  • Nitroglycerin (Glyceryltrinitrat)
  • Alkohol
  • Kohlenwasserstoffe (Petroleumlösungsmittel, Parfüm)
  • Hitze und Nickerchen können auch als Auslöser wirken.
  • Signifikante Änderung des Schlaf- oder Arbeitsplans mit daraus resultierender Abnahme von Schlaf und REM

Migräne

Laut der Medical Encyclopedia der National Library of Medicine können Migräneattacken ausgelöst werden durch:

  • Allergische Reaktionen
  • Helle Lichter, laute Geräusche und bestimmte Gerüche oder Parfums
  • Veränderungen in den Schlafmustern
  • Rauchen oder Rauch ausgesetzt
  • Mahlzeiten auslassen
  • Alkohol
  • Menstruationszyklusschwankungen, Geburtenkontrolle
  • Lebensmittel, die Tyramin (Rotwein, gereifter Käse, geräucherter Fisch, Hühnerleber, Feigen und einige Bohnen), Mononatriumglutamat (MSG) oder Nitrate (wie Speck, Hot Dogs und Salami) enthalten
  • Andere Lebensmittel wie Schokolade, Nüsse, Erdnussbutter, Avocado, Banane, Zitrusfrüchte, Zwiebeln, Milchprodukte sowie fermentierte oder eingelegte Lebensmittel

Diagnose

Die Diagnose einer Migräne ohne Aura kann nach Angaben der International Headache Society nach folgenden Kriterien gestellt werden: "5, 4, 3, 2, 1 Kriterien":

  • 5 oder mehr Angriffe
  • Dauer 4 Stunden bis 3 Tage
  • 2 oder mehr von - einseitiger Lage, pulsierende Qualität, mäßige bis starke Schmerzen, Verschlimmerung oder Vermeidung von routinemäßiger körperlicher Aktivität
  • 1 oder mehr begleitende Symptome - Übelkeit und / oder Erbrechen, Photophobie, Phonophobie

Behandlung

Bei weniger schwerer Migräne können rezeptfreie NSAIDs wie Ibuprofen oder Paracetamol eine ausreichende Linderung bewirken.

Triptan-Medikamente können sowohl bei Migränepatienten als auch bei Patienten mit Clusterkopfschmerzen Linderung bringen. Diese Medikamente werden häufig in Form von Injektionen oder Nasensprays verabreicht. Sumatriptan und Zolmitriptan werden üblicherweise verschrieben; Zolmitripan gibt es auch in Tablettenform.

Andere Behandlungen für Clusterkopfschmerzen umfassen Nasensprayformen von Lokalanästhetika (z. B. Lidocain); Steroide; Octreotid, das ein Gehirnhormon nachahmt; und Dihydroergotamin, das auch zur Behandlung von Migräne verwendet werden kann. Weniger häufig wird Menschen mit Cluster-Kopfschmerzen Sauerstoff zur Verwendung bei Kopfschmerzen verschrieben.

Migränepatienten können auch Opioide wie Codein verabreicht werden. Medikamente gegen Übelkeit werden ebenfalls häufig verwendet, da viele Betroffene während einer Migräne Übelkeit oder Erbrechen verspüren.

Ärzte können eine vorbeugende Behandlung von Migräne und Clusterkopfschmerzen empfehlen, insbesondere wenn mehrere Episoden über kurze Zeiträume auftreten. Die vorbeugende Behandlung kann Änderungen des Lebensstils oder der Ernährung umfassen und umfasst häufig eine Form von laufenden verschreibungspflichtigen Medikamenten.

Eine Operation wird für diese Gesundheitsprobleme sehr selten empfohlen, da es noch nicht genügend Beweise gibt, die darauf hindeuten, dass eine Operation im Laufe der Zeit Linderung bringt.

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