Magersucht gegen Bulimie

Anorexia nervosa und Bulimia nervosa sind die häufigsten klinisch anerkannten Essstörungen. Menschen mit Anorexie neigen dazu, Mahlzeiten zu überspringen, sehr restriktive und ungesunde Diäten anzunehmen, von Dünnheit und Essen besessen zu sein und abnormale Essgewohnheiten oder Rituale zu präsentieren. Bulimie zeigt sich in Form von Binging oder übermäßigem Essen, gefolgt von Spülen, oft entweder durch Erbrechen oder durch Verwendung von Abführmitteln. Es ist möglich, dass eine Person gleichzeitig an beiden Störungen leidet; Man kann auch an Körperdysmorphien leiden und sich selbst als "fett" betrachten, selbst wenn man extrem untergewichtig ist. Es gibt keine eindeutige Heilung für beide Erkrankungen, von denen beide hauptsächlich junge Frauen betreffen. Eine Behandlung ist jedoch verfügbar und kann für einige zu einer vollständigen Genesung führen. Laufende Behandlungsbemühungen und Sensibilisierung sind notwendig, um die Gesundheit zu erhalten.

Vergleichstabelle

Vergleichstabelle Anorexia nervosa versus Bulimia nervosa
Anorexia nervosa Bulimie
ÜberEssstörung, bei der Betroffene eine Gewichtszunahme fürchten und dadurch nicht essen. Betrifft hauptsächlich junge Frauen.Essstörung, bei der die Betroffenen aus Angst vor Gewichtszunahme einen Zyklus des Bingens (übermäßiges Essen) und anschließendes Spülen durchlaufen. Betrifft hauptsächlich junge Frauen.
Typisches Alter des BeginnsFrühe TeenagerjahreSpäte Teenagerjahre
Verhaltens- und psychologische SymptomeBesessenheit mit Essen, Gewicht und einem "dünnen" Körperbild; extreme Angst vor Gewichtszunahme; Zwangsübung; Depression und Angst; geringes Selbstwertgefühl; körperdysmorphe Störung.Besessenheit mit Essen, Gewicht und einem "dünnen" Körperbild; extreme Angst vor Gewichtszunahme; Zwangsübung; Depression und Angst; geringes Selbstwertgefühl; körperdysmorphe Störung.
Körperliche symptomeNormalerweise extrem untergewichtig und ungesund; körperliche Schwäche, Verschlechterung und Organfunktionsstörung; fehlende Menstruation; Gedächtnisverlust, Ohnmacht usw.Viele innerhalb des "normalen" Gewichtsbereichs für Größe / Alter, können aber untergewichtig sein; körperliche Schwäche, Verschlechterung und Organfunktionsstörung; fehlende Menstruation; Gedächtnisverlust, Ohnmacht usw. Auffällige orale / zahnärztliche Verschlechterung.
Beziehung zum EssenVermeidet das Essen, nimmt häufig Fasten oder restriktive Diäten ein und neigt dazu, Essgewohnheiten und Rituale geheim zu halten.Erlebt Perioden des Bingens - übermäßigen Essens - und Spülens, normalerweise durch Erbrechen oder starken Gebrauch von Abführmitteln, Diuretika usw.
UrsachenKeine offizielle Ursache. Kann mit Kultur, Familienleben / Geschichte, Stresssituationen und / oder Biologie zusammenhängen.Keine offizielle Ursache. Kann mit Kultur, Familienleben / Geschichte, Stresssituationen und / oder Biologie zusammenhängen.
BehandlungMöglicherweise muss ins Krankenhaus eingeliefert werden. Ambulante oder stationäre Behandlungsmöglichkeiten. Ernährungsberater, Ärzte, Therapeuten und Psychiater sind oft Teil der Behandlung.Es ist unwahrscheinlich, dass ein Krankenhausaufenthalt erforderlich ist. Ambulante oder stationäre Behandlungsmöglichkeiten. Ernährungsberater, Ärzte, Therapeuten und Psychiater sind oft Teil der Behandlung.
PrognoseVariiert. Eine geringe Mehrheit, die eine Behandlung sucht, berichtet von einer vollständigen Genesung in den kommenden Jahren. bis zu einem Drittel noch betroffen oder mit Rückfällen zu kämpfen. Eine der tödlichsten psychischen Störungen.Variiert. Eine geringe Mehrheit, die eine Behandlung sucht, berichtet von einer vollständigen Genesung in den kommenden Jahren. bis zu einem Drittel noch betroffen oder mit Rückfällen zu kämpfen.
Prävalenz bei Frauen0, 3-0, 5%1-3%

Anzeichen und Symptome

In vielen Fällen sind die Verhaltens-, psychischen und physischen Merkmale der Magersucht für Außenstehende offensichtlicher als die Merkmale der Bulimie, die oft subtil sind. Es ist jedoch üblich, dass sich die Symptome zwischen den beiden Erkrankungen überschneiden.

Verhaltens- und psychologische Merkmale

Anorexie und Bulimie haben zahlreiche psychische Symptome gemeinsam:

  • Geringes Selbstwertgefühl
  • Besessenheit mit Essen, Gewicht und einem "dünnen" Körperbild
  • Angst vor Gewichtszunahme
  • Zwangsübung
  • Tendenz, das Badezimmer direkt nach dem Essen zu benutzen
  • Symptome von Depressionen und / oder Angstzuständen
  • Drogenmissbrauch
  • Body Dysmorphic Disorder (BDD), die die Fähigkeit beeinflusst, den Körper so zu sehen, wie er wirklich erscheint; führt oft dazu, dass man denkt, sie sei "fett" und / oder seltsam geformt.

Die Symptome für Anorexie und Bulimie unterscheiden sich darin, wie sich Menschen mit diesen Erkrankungen auf Lebensmittel beziehen und welche rituellen Verhaltensweisen sie zeigen.

  • Beziehung zu Lebensmitteln: Menschen mit Anorexie meiden normalerweise das Essen, nehmen restriktive Diäten oder langes und häufiges Fasten ein und zögern oder verzögern den Verzehr selbst kleiner Portionen von Lebensmitteln, während Menschen mit Bulimie Perioden von Essattacken und Spülperioden durchlaufen. Mit anderen Worten, ein Außenstehender kann Anzeichen von übermäßigen Essgewohnheiten bei Bulimie sehen - z. B. Kauf von viel Essen und Essen in sehr kurzer Zeit -, aber Anzeichen von Unterernährung bei Magersucht - z. B. Kauf von wenig Essen, z. und dann nicht einmal diese kleine Menge essen. Menschen mit Bulimie verwenden häufiger Diätpillen, Diuretika, Abführmittel und / oder Einläufe, um Gewicht zu verlieren, aber auch Magersüchtige können auf diese Weise reinigen.
  • Ritualistisches Verhalten: Außer in Fällen, in denen eine Person an beiden Störungen leidet, wird jemand mit Anorexie allein überhaupt nicht essen und nicht unbedingt die übermäßigen Reinigungsstadien durchlaufen, die eine Person mit Bulimie durchläuft. Bei Magersucht versucht eine Person, Nahrung ganz zu meiden. Dies führt normalerweise zu einer Reihe seltsamer und strenger Regeln darüber, wann, wo, was und wie man isst, wobei viele ihre Ernährungsgewohnheiten vor anderen verbergen und das Essen ganz vermeiden. Ein häufiges Verhalten bei Menschen mit Magersucht ist die Tendenz, Lebensmittel auf einem Teller zu bewegen oder in kleine Stücke zu schneiden, ohne jemals etwas zu essen. Menschen mit Bulimie zeigen häufig nahezu normale Ernährungsgewohnheiten, gehen jedoch direkt nach dem Essen auf die Toilette (häufig, um Erbrechen zu erzwingen).
  • Es ist üblich, dass Menschen mit Bulimie oder Anorexie nicht zugeben wollen, dass sie einen Gesundheitszustand haben . Dies kann sogar zur Unterstützung von magersüchtigen oder bulimischen Verhaltensmerkmalen führen, wie dies manchmal in "Pro-Ana" -Gemeinschaften zu sehen ist, in denen es "Dünnspiration" gibt (dünne, dünne und ungewichtige Körper vergöttern) und Magersucht personifiziert ist ("Ana"). .

Physikalische Eigenschaften

Wenn es um diejenigen geht, die an einer dieser Krankheiten leiden, und nicht an beiden, gibt es deutlich unterschiedliche körperliche Merkmale.

  • Es gibt eine gewisse Korrelation mit dem Alter (wenn auch keine Ursache). Bulimie tritt tendenziell bei älteren Teenagern und jungen Erwachsenen auf, während Magersucht im Allgemeinen bei jüngeren Teenagern auftritt, die die Pubertät durchlaufen. Dies sind jedoch nur die häufigsten betroffenen und diagnostizierten Altersgruppen. Beide Essstörungen können in jedem Alter oder in jedem Lebensstadium auftreten.
  • Magersucht, mehr als Bulimie, führt wahrscheinlich zu einem extrem untergewichtigen und ungesunden Körper, aber ein niedriges Körpergewicht ist unter beiden Bedingungen möglich. Bulimie ist meistens mit einem normalen Gewicht verbunden, dies bedeutet jedoch nicht, dass die Störung insgesamt weniger schwerwiegend ist.
  • Während körperliche Schwäche, Verschlechterung und Organfunktionsstörungen in Fällen, in denen viel Gewicht verloren gegangen ist, normalerweise schlimmer sind, treten aufgrund der mit diesen Essstörungen verbundenen ungesunden Gewohnheiten unabhängig vom Gewicht eine Reihe negativer körperlicher Symptome auf. In beiden Fällen Anämie, Dehydration, niedriger Blutdruck, Muskelermüdung, unregelmäßiger Herzschlag, Vitamin- und Mineralstoffmangel, Nierenprobleme (z. B. Steine ​​oder sogar Versagen), Magen-Darm-Schmerzen und / oder Darmunregelmäßigkeiten, hormonelle Störungen (z. B. Amenorrhoe oder Fehlzeiten) und Fortpflanzungsprobleme (z. B. Fehlgeburten) sowie Hauterkrankungen sind häufige Symptome. Bei Anorexie kommt es auch zu Haarausfall oder Haarausfall, und bei Bulimie gibt es eine Reihe von oralen und zahnärztlichen Indikatoren im Zusammenhang mit Erbrechen (z. B. Hohlräume und Zahnschmelzverlust aufgrund häufiger Exposition gegenüber Magensäure).
  • Bulimie und Anorexie wirken sich auch negativ auf die Gesundheit des Gehirns und des Nervensystems aus, insbesondere in Fällen, in denen extrem viel Gewicht verloren gegangen ist. Gewichtsverlust kann die depressiven und ängstlichen Gefühle, die oft mit diesen Störungen verbunden sind, verschlimmern. Gedächtnisverlust, Stimmungsschwankungen und Ohnmacht sind häufige körperliche Symptome.

Vergleich der verschiedenen körperlichen Symptome von Anorexie und Bulimie. Bilder von WomensHealth.gov.

Was verursacht Essstörungen?

Ärzte wissen noch nicht, was Essstörungen verursacht. Anorexie und Bulimie sind jedoch mit Risikofaktoren verbunden.

  • Kultur kann eine bedeutende Rolle bei der Entwicklung von Essstörungen spielen, die in Ländern, in denen sich Medien und Werbung auf Schönheit, "Perfektion" und sogar Gewichtsverlust konzentrieren, häufiger auftreten - normalerweise, um eine ganz andere Bevölkerungsgruppe anzusprechen: diejenigen, die übergewichtig sind .
  • Familien sind ein wichtiger Faktor bei Anorexie und Bulimie. Viele, die mit Anorexie oder Bulimie zu kämpfen hatten, hatten einen Elternteil, der ebenfalls mit der Störung (den Störungen) zu kämpfen hatte, oder sie hatten einen Elternteil, der der körperlichen Schönheit einen hohen Stellenwert einräumte oder ihr körperliches Erscheinungsbild kritisierte, als sie jünger waren.
  • Stressereignisse, insbesondere in Verbindung mit einer "hochgesteckten" oder perfektionistischen Persönlichkeit bei jemandem mit geringem Selbstwertgefühl, können zur Entwicklung von Essstörungen führen. Der Stress der Pubertät und des Erwachsenwerdens scheinen häufige Faktoren bei Anorexie und Bulimie zu sein.
  • Die Biologie, einschließlich der Gene und des chemischen und bakteriellen Aufbaus, mag letztendlich der größte Faktor sein, aber die Forschung ist noch nicht abgeschlossen. 2014 entdeckten Forscher ein bakterielles Protein im Darm, das ein Völlegefühl im Gehirn auslösen oder hemmen kann. [1] Wenn Sie lernen, wie Sie dieses Protein gezielt einsetzen und seine Aktivität steuern können, können Sie Medikamente gegen Magersucht und Bulimie erhalten.

Diagnose

Da Gewichtsverlust bei zahlreichen anderen Krankheiten häufig vorkommt, kann die Diagnose von Anorexie und Bulimie in einigen Fällen schwierig sein. Aus diesem Grund müssen Ärzte häufig Patienten gründlich untersuchen und eine Reihe von Blutuntersuchungen durchführen, um diese Störungen richtig zu diagnostizieren und einen Behandlungsverlauf zu ermitteln.

Die Diagnose von Anorexie bei extremem Gewichtsverlust ist einfacher als bei Fällen, bei denen nur ein geringer Gewichtsverlust aufgetreten ist. Bulimie ist aufgrund der offensichtlichen oralen / zahnärztlichen Symptome, die mit der Störung verbunden sind, leichter zu diagnostizieren.

Behandlung von Anorexie und Bulimie

Da Bulimie mit einem durchschnittlichen Körpergewicht verbunden ist, ist es selten, dass diese Störung einen Krankenhausaufenthalt erfordert. Magersucht führt jedoch häufig dazu, dass Betroffene im Laufe der Zeit im Krankenhaus landen, da Organe zu Fehlfunktionen neigen oder versagen, wenn man abnormale Mengen an Gewicht verliert.

Die Behandlung von Bulimie und Anorexie kann schwierig und in einigen Fällen unmöglich sein, und es scheint, dass das Alter des Beginns und der Diagnose wichtig ist. [2] Viele, die eine Essstörung haben, werden nicht anerkennen und zugeben, dass sie eine Essstörung haben. Dies macht Anorexie und Bulimie nicht nur für die Betroffenen, sondern auch für ihre Freunde und Familie schwierig.

In Fällen, in denen eine Person offen für eine Behandlung ist, besteht die Hoffnung, dass sie in einer Vielzahl von ambulanten und stationären Pflegeeinrichtungen zu finden ist. Die Behandlungsteams bestehen aus Diätassistenten, Ärzten und Psychotherapeuten, die sich auf Essstörungen spezialisiert haben, und gelegentlich Psychiatern, die möglicherweise Antidepressiva oder Medikamente gegen Angstzustände verschreiben.

Die kognitive Verhaltenstherapie ist eine beliebte Therapiemethode zur Behandlung dieser Störungen, da die Änderung der Einstellung zu Gewicht und Ernährung ein vorrangiges Ziel ist. Die Behandlung umfasst tendenziell auch gesündere Bewältigungsmechanismen für den Umgang mit Stress und das Auslösen von Probanden.

Langfristige Ergebnisse

Die Langzeitprognose für beide Erkrankungen variiert. Während die Mehrheit derjenigen, die eine Behandlung beantragt haben, einige Jahre später von einer mäßigen bis vollständigen Genesung berichtet, kämpft eine signifikante Minderheit (~ 10-30%) immer noch mit Symptomen und sogar Rückfällen. Selbstmord ist unter denjenigen, die am meisten kämpfen, weit verbreitet. [3]

Magersucht ist schwerer zu behandeln als Bulimie. Ungefähr 20% derjenigen, bei denen Magersucht diagnostiziert wurde, sind auf soziale Dienste angewiesen. [4] Schlimmer noch, es ist eine sehr tödliche Krankheit mit einer der höchsten Sterblichkeitsraten unter psychischen Störungen. In einer 21-Jahres-Follow-up-Studie starben fast 16% der Studienteilnehmer "an Ursachen im Zusammenhang mit Anorexia nervosa".

Statistiken

Während beide Essstörungen beide Geschlechter sowie alle Altersgruppen und Rassen betreffen können, werden sie häufiger bei jungen kaukasischen Frauen diagnostiziert. Mindestens eine Studie hat gezeigt, dass Rassenunterschiede mehr mit rassistischen Vorurteilen zu tun haben, die die Diagnose beeinflussen, aber weitere Forschung ist erforderlich.

90-95% aller erstmals mit Anorexie oder Bulimie diagnostizierten Personen sind junge Frauen im Alter zwischen 15 und 24 Jahren. Bulimie, von der etwa 1% der jungen Frauen in den USA betroffen sind, ist häufiger als Anorexie, von der 0, 3% betroffen sind. [5] ]]

Eine körperdysmorphe Störung, die manchmal mit einer oder beiden dieser Störungen verbunden ist, ist bei Männern (2, 2%) fast genauso häufig wie bei Frauen (2, 5%). [6]

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